La menopausia, marcada por la disminución de estrógeno y progesterona, desencadena síntomas fuertes. Foto: Cortesía / Freepik
La menopausia, definida como el cese permanente de la menstruación tras 12 meses consecutivos sin períodos, afecta a millones de mujeres worldwide, typically entre los 45 y 56 años, con una edad promedio de 51 años en Estados Unidos.
Este proceso natural, marcado por la disminución de estrógeno y progesterona, desencadena síntomas como sofocos, sudoración nocturna, sequedad vaginal, cambios de humor y alteraciones del sueño, que pueden persistir durante años.
Para abordarlos, la terapia hormonal (TH) ha resurgido como opción tras décadas de debate, aunque persisten divisiones entre expertos sobre sus riesgos y beneficios.
Te puede interesar: El futuro del cannabis en EU: el cambio que podría revolucionar la industria
La TH funciona reemplazando las hormonas que los ovarios dejan de producir.
Se administra en dos formas principales: terapia sistémica (parches, píldoras, geles) para síntomas generalizados como sofocos, y estrógeno vaginal en dosis bajas (cremas, anillos) para molestias locales como sequedad.
Jennifer Zwink, una enfermera de Colorado, testimonia: “No es una varita mágica del 100%, pero marcó una diferencia significativa” en sus sofocos, dolor articular y sueño.
Para mujeres menores de 60 años o dentro de los 10 años posteriores a la menopausia, los beneficios often superan los riesgos, incluyendo alivio sintomático, prevención de pérdida ósea y reducción de riesgo cardiovascular.
Sin embargo, los riesgos existen y varían según el tipo de TH, la dosis, la duración y la salud individual.
La TH sistémica con estrógeno y progestágeno (necesaria para mujeres con útero para prevenir cáncer endometrial) puede aumentar ligeramente el riesgo de cáncer de mama después de 3-5 años, accidente cerebrovascular y coágulos sanguíneos, especialmente en formulaciones orales.
La Dra. Nanette Santoro, ginecóloga de la Universidad de Colorado, enfatiza: “Muchos de estos riesgos son pequeños y deben sopesarse contra el alivio sintomático”.
Contraindicaciones incluyen enfermedad hepática activa, historial de trombosis o cánceres estrógeno-dependientes como el de mama.
La controversia se centra en las advertencias sanitarias en los envases.
Tras un panel de expertos de la FDA en 2025, algunos abogan por eliminar las “advertencias de caja negra” para ciertas formulaciones, argumentando que los estudios recientes (como la reevaluación del Women’s Health Initiative) muestran riesgos menores a los previamente temidos.
No obstante, 76 médicos e investigadores han solicitado a la FDA que mantenga estas advertencias hasta una evaluación más exhaustiva, destacando que su remoción sin evidencia sólida podría poner en riesgo a las pacientes.
La Dra. MargEva Morris Cole de Duke University advierte: “No queremos que el péndulo se incline tanto que la gente crea que promete salud para los próximos 30-40 años”.
Alternativas no hormonales ganan terreno para quienes no pueden o prefieren evitar la TH. El fezolinetant (Veozah), un medicamento no hormonal aprobado por la FDA, actúa sobre el centro termorregulador cerebral para reducir sofocos, aunque con advertencias sobre posible daño hepático.
Antidepresivos ISRS, gabapentina y lubricantes vaginales también se utilizan. Estilos de vida saludables—ejercicio regular, dietas balanceadas, evitación de alcohol y tabaco—son fundamentales para manejar síntomas y riesgos a largo plazo.
La Dra. Santoro alerta sobre suplementos no regulados: “Si parece demasiado bueno para ser verdad, probablemente lo sea”.
¡Únete a nuestro canal de WhatsApp! Entérate primero que nadie de las noticias
La desinformación y el estigma persisten. Heidi Collins Fantasia, experta en salud femenina, señala que solo el 32% de los médicos están entrenados en menopausia, lo que lleva a muchas mujeres a sufrir innecesariamente o recurrir a fuentes no fiables.
Organizaciones como la Menopause Society recomiendan consultar con profesionales que practiquen la toma de decisiones compartida, considerando objetivos personales y historial médico.
En conclusión, la TH representa una herramienta valiosa para muchas mujeres durante la transición menopáusica, pero requiere una evaluación individualizada.
Como resume Grayson Leverenz de Carolina del Norte, quien tras inicial hesitación encontró alivio: “Finalmente me siento como yo otra vez”.
La ciencia continúa evolucionando, y con ella, la esperanza de que más mujeres puedan navegar esta etapa con información clara y opciones seguras.
