Detectan “transa” con seguros médicos

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La gobernadora Hobbs, junto con el fiscal general Mayes, el presidente de la comunidad indígena Salt River Pima-Maricopa, Martin Harvier, la directora de Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS por sus siglas en inglés), Carmen Heredia, representantes de 13 naciones tribales y las fuerzas del orden público, anunciaron acciones contra más de 100 tratamientos residenciales y ambulatorios de salud conductual de Medicaid, al detectar que proveedores de servicios que se cree que están involucrados en fraude.

Estos proveedores se han aprovechado de las personas vulnerables, particularmente en las comunidades tribales, y se han beneficiado de su dolor y sufrimiento en lugar de brindar atención real.

“Antes de mi administración, AHCCCS había adoptado un enfoque poco sistemático para atacar a estos proveedores fraudulentos”, dijo la gobernadora Katie Hobbs. “Bajo mi administración esto cambiará. Gracias a nuestros funcionarios encargados de hacer cumplir la ley y AHCCCS por tomar medidas, y a nuestro Grupo de trabajo MMIP por ayudar a sacar a la luz a estos proveedores fraudulentos y las historias de quienes se han visto afectados por ellos. Juntos, vamos a lograr las reformas sistémicas que necesitamos para erradicar este problema y lograr una verdadera rendición de cuentas”.

AHCCCS suspendió los pagos a proveedores fraudulentos y la Oficina del Gobernador autorizó una auditoría completa de terceros de reclamos que datan de 2019 y además de estas acciones, la Oficina del Gobernador continuará evaluando los cambios sistémicos necesarios para evitar que estos problemas vuelvan a ocurrir.

Igualmente, la fiscal General Kris Mayes se unió a la Oficina del Inspector General (OIG) de AHCCCS para anunciar suspensiones de pago basados en alegaciones creíbles de actividades de facturación fraudulentas, en conjunto con la Sección de Abuso y Fraude de Atención Médica del Fiscal General de Arizona, la Oficina Federal de Investigaciones, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, la Oficina del Fiscal de Estados Unidos y el Servicio de Impuestos Internos.

“El estado de Arizona está tomando medidas rápidas para detener una crisis humanitaria, erradicar el despilfarro, el fraude y el abuso, y tomar medidas enérgicas contra los malos que explotan a las comunidades tribales”, dijo la gobernadora Katie Hobbs.

“Estoy orgullosa del trabajo realizado por los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley, y en particular los de la Oficina del Fiscal General de Arizona en la investigación del fraude y el abuso del dinero de los contribuyentes”, dijo el Fiscal General Kris Mayes.

“La facturación fraudulenta de Medicaid perjudica a los contribuyentes y pone a las personas vulnerables en riesgo de no recibir los servicios de atención médica que necesitan. Juntos, la Sección de Fraude y Abuso de Atención Médica de la Procuradora General y AHCCCS continuarán desbaratando a los estafadores organizados, deteniéndolos y enjuiciándolos en la medida en que lo permita la ley”, agregó.

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